Influência da alimentação do recém-nascido na icterícia fisiológica

Abstract

O presente relatório de natureza profissional visa descrever e refletir sobre o processo de aquisição e de desenvolvimento de competências no âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia. Assim, descreve o processo formativo nas áreas da gravidez com complicações, trabalho de parto e pós-parto, tendo por base o Regulamento de Competências de Cuidados Especializados preconizado pela Ordem dos Enfermeiros. Para o desenvolvimento do processo de cuidados aos casais e suas famílias procede-se a uma fundamentação das intervenções nas diferentes áreas, sempre com o objetivo de promover uma transição para a parentalidade positiva. Neste percurso formativo deu-se uma atenção especial à icterícia fisiologica do recém-nascido por ter sido alvo de debate em contexto clínico. Após o nascimento, nos primeiros dias do puerpério, o recém-nascido pode apresentar icterícia fisiológica. Atualmente, a possível influência do tipo de alimentação nos níveis de bilirrubina, tem levado a intervenções díspares no que se refere a alterar a alimentação do recém-nascido quando diagnosticada esta situação. Consequentemente, realizou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de comparar a influência da amamentação exclusiva, a alimentação mista e a alimentação com leite adaptado nos níveis de bilirrubina do recém-nascido. Assim sendo, vários estudos apontam para a relação entre a amamentação exclusiva e os elevados níveis séricos de bilirrubina. Diferentes hipóteses foram assinaladas como causa desta relação, no entanto, aquela que foi mais frequentemente apresentada foi a ingestão calórica insuficiente. De acordo com esta hipótese, os reforços da alimentação podem estar indicados. No entanto, atendendo à composição do leite materno, não se evidenciam inconvenientes em reforçar a alimentação com o mesmo. Ainda, e tendo em atenção os inúmeros benefícios que o leite materno apresenta, é propícia a realização de novos estudos que relacionem de forma diferenciada os três tipos de alimentação. Além disso, é necessário investigar os benefícios do reforço com leite materno e a sua influência nos níveis de bilirrubina quando comparado com o reforço habitualmente fornecido de leite adaptado.