Promover a relação terapêutica com a pessoa em sofrimento mental

Abstract

Este relatório pretende traduzir as aprendizagens ocorridas ao longo do estágio do Curso de Mestrado em Enfermagem, na Área de Especialidade de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, que se desenvolveu em dois contextos: comunitário e hospitalar. Estes decorreram de setembro de 2019 a fevereiro 2020. A finalidade do estágio foi desenvolver competências de enfermagem de saúde mental e psiquiatria. Utilizou-se a metodologia de projeto, com recurso a entrevista semiestruturada, observação e notas de campo. O estágio comunitário foi realizado no Centro Nacional de Apoio à Integração de Migrantes (CNAIM) em Lisboa e permitiu identificar problemas de saúde reais e potenciais, analisar as dificuldades/barreiras dos migrantes no acesso aos cuidados de saúde em Portugal e definir algumas estratégias de saúde. As narrativas dos migrantes que participaram no estudo do CNAIM evidenciaram dificuldades no acesso e continuidade aos cuidados de saúde, barreiras linguísticas e culturais, discriminação por parte de alguns funcionários e profissionais de saúde, o medo de serem denunciados, em caso de clandestinidade, alguns relatos referem condições precárias (sociais, laborais, económicas e habitacionais) e a verbalização de alguns sentimentos de desesperança, angústia, ansiedade e isolamento. O estágio hospitalar realizado no serviço de psiquiatria de uma instituição de Saúde da Região de Lisboa, permitiu compreender a tristeza, o medo, a insegurança, a baixa-autoestima, a falta de esperança, de vários clientes que entraram no serviço com tentativa de suicídio e ainda as problemáticas inerentes a outras situações clínicas no âmbito psiquiátrico. As intervenções de enfermagem desenvolvidas durante este estágio permitiram adquirir competências ao nível do planeamento, implementação e avaliação dos cuidados. A relação dual e a comunicação terapêutica foram intervenções privilegiadas em ambos os contextos. Estas permitiram o aprimoramento de competências no apoio à pessoa em sofrimento mental, na procura e construção do sentido do vivido, no ressignificar de experiências e acontecimentos adversos e na ampliação da capacidade de elaboração desse sofrimento.