Intervenção do enfermeiro gestor de caso na equipa de prevenção da violência no adulto

Abstract

A Violência doméstica é um importante problema de Saúde Pública devido à sua magnitude, frequência e repercussões para a saúde dos indivíduos, famílias e comunidades. A evidência científica demonstra-nos que, em Cuidados de Saúde Primários, é imprescindível prevenir a instalação da violência através da detecção precoce do risco (Carmona et al., 2021). Este trabalho de projeto tem como finalidade a Implementação da metodologia de enfermeiro gestor de caso, para a prevenção da Violência Doméstica, num Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) da região de Lisboa. Como objetivos pretendeu-se aplicar a metodologia de gestor de caso numa Unidade de Saúde Familiar USF Piloto; sensibilizar os profissionais de saúde o para a identificação da VD como um problema de saúde; capacitar os enfermeiros e os médicos como gestores de caso, na prevenção da VD; promover a utilização das ferramentas de registo (RCVA e SClínico), pelo gestor de caso e restante equipa; e formar o gestor de caso e a restante equipa da USF piloto, para a importância da execução do rastreio de risco de VD. Utilizou-se a metodologia do Projeto de Intervenção preconizada pela OE (2013), do Ciclo de Melhoria Continua da Qualidade de Deming (PDCA). Foi implementada e desenvolvida na USF Piloto, a metodologia do gestor de caso, operacionalizada através do diagnóstico de situação das necessidades formativas dos profissionais, ao lidar com um problema de saúde complexo e multifatorial, como é o da VD. Em junho e novembro de 2021 foram nomeados dois gestores de caso um médico e um enfermeiro. As prioridades de intervenção foram centradas na capacitação dos profissionais para a Implementação da Metodologia de Gestor de Caso, para aumentar a prevenção, melhorar a resposta e promover a interrupção do Ciclo da Violência, obtendo resultados positivos para as vítimas, para a eficiência das organizações, para a segurança dos utentes e satisfação de profissionais. Foi inicialmente implementado numa (USF) Piloto, será desenvolvido numa segunda fase em todas as USF e posteriormente disseminado pelas restantes Unidades, que integram o ACES. O projeto foi avaliado por indicadores de estrutura, processo e resultado, salientando-se a realização de 2 auditorias (interna e externa) com nível de conformidade global de 53%. Teve uma resposta excelente (100%) na sensibilização e capacitação dos profissionais para a implementação da metodologia de gestor de caso, tendo sido identificadas ainda necessidades formativas para uniformização de registos em SClínico/ RCVA e sistematização do rastreio para a prevenção da VD, por forma a documentar precocemente as situações em risco de VD.