Intervenção especializada de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica na criança

Abstract

A ventilação mecânica invasiva constitui uma das terapias mais utilizadas nas UCI atuais. Porém, tal como qualquer outro tratamento, esta acarreta riscos para o cliente, destacando-se a PAV como uma das principais complicações associadas a este e a IACS mais prevalente em UCI. A PAV contribui para o aumento da mortalidade hospitalar, duração da ventilação mecânica e do internamento e aumento dos custos para o cliente e instituições de saúde. Os enfermeiros desempenham um importante papel na identificação dos fatores de risco e prevenção da PAV. Torna-se assim imperativa a introdução de medidas de prevenção alicerçadas em conhecimentos aprofundados e baseadas na evidência, como forma de reduzir a incidência da PAV e contribuir para a segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem prestados ao cliente ventilado. Estas medidas, concentrando-se nos fatores de risco modificáveis, visam interromper os mecanismos principais pelos quais se desenvolve a PAV: aspiração brônquica de secreções, colonização do trato aerodigestivo/transmissão cruzada, uso de equipamento contaminado. Observando-se lacunas nos cuidados prestados no serviço que integro em relação às recomendações atuais, coloca-se a necessidade de desenvolver competências de enfermagem para a prevenção da PAV na criança. Para tal foi delineado um percurso de desenvolvimento de competências, que mediante revisão bibliográfica sobre a temática e reflexão das vivências e atividades desenvolvidas ao longo de quatro estágios, permitisse alcançar o nível de perito na área de especialização em enfermagem à pessoa em situação crítica e promover a melhoria dos cuidados de enfermagem prestados, através de uma prática baseada na evidência. Este relatório pretende enquadrar teoricamente a problemática em estudo, refletir sobre a minha atuação ao longo do percurso de aquisição de competências, destacando as competências e mais-valias adquiridas, assim como dificuldades sentidas e aspetos a desenvolver.