Promover a esperança : uma intervenção de enfermagem centrada na pessoa idosa/família em cuidados paliativos

Abstract

Este relatório surge no âmbito do estágio realizado no 9º Curso de Mestrado em Enfermagem, na área de Especialização Médico-Cirúrgica, opção Enfermagem à Pessoa Idosa, desenvolvido na Escola Superior de Enfermagem de Lisboa (ESEL) e subjacente ao tema “Promover a esperança: uma intervenção de enfermagem centrada na pessoa idosa/ família em cuidados paliativos”. Neste contexto desenvolveu-se um estágio com base na metodologia do projeto, que foi realizado em 2 unidades distintas de cuidados paliativos: numa unidade de internamento e numa equipa intra-hospitalar. O foco transversal a todo o estágio foi a promoção da esperança, uma vez que a evidência científica tem identificado a esperança como um recurso fundamental para a pessoa em cuidados paliativos diminuir o sofrimento associado e vivenciar positivamente a fase final da sua vida. Foram definidos como objetivos gerais do estágio, desenvolver competências como mestre e enfermeira especialista na prestação de cuidados à pessoa idosa em cuidados paliativos, no âmbito da promoção da esperança e contribuir para a sensibilização da equipa de enfermagem da Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos nesta temática. O presente relatório concretiza a análise crítica e reflexiva deste percurso, baseado na evidência científica e na Teoria do Cuidar Transpessoal de Jean Watson, demonstrando os resultados obtidos. Foi utilizada a Escala de Esperança (HHI-PT) para avaliar a esperança das pessoas idosas seguidas pela EIHSCP, posteriormente foi realizada uma entrevista semiestruturada sobre os itens da escala e foram efetuadas intervenções, neste domínio. É de salientar a dificuldade num acompanhamento e intervenção sistematizada pela equipa neste foco, devido à debilidade física, elevada prevalência de estados confusionais/demências na pessoa idosa e na referenciação tardia destas pessoas aos Cuidados Paliativos, bem como ratios enfermeiros/doentes reduzidos. No entanto, foi possível constatar o benefício destas intervenções e a necessidade do desenvolvimento deste foco de enfermagem, para que haja melhoria dos cuidados contribuindo para a vivência plena da pessoa no seu fim de vida.