A música binaural na ansiedade pré-operatória: Desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de Enfermagem Perioperatória

Abstract

A ansiedade sentida pelo cliente em contexto cirúrgico é uma das reações psicológicas mais frequentemente observada, estimando-se que 25% a 80% dos clientes apresentam ansiedade pré-operatória. As investigações comprovam que um nível aumentado de ansiedade pré-operatória conduz a alterações fisiológicas e psicológicas com impacto significativo na anestesia, na cirurgia e no processo de recuperação pós-operatório, como o aumento de dor, das náuseas e dos vómitos, recuperação mais prolongada e aumento do risco de infeção. Apesar da ansiedade pré-operatória ser, habitualmente, tratada com recurso a benzodiazepinas de curta ação, estas não são desprovidas de efeitos adversos, pelo que o recurso a intervenções não farmacológicas que permitam reduzir a ansiedade tem sido sugerido. A musicoterapia, no caso em concreto, a música binaural, surge como uma intervenção de enfermagem não farmacológica, sem efeitos adversos, económica e com benefícios comprovados não só ao nível da diminuição da ansiedade, mas também da dor. Com o crescimento anual dos procedimentos cirúrgicos, a cirurgia de ambulatório assume cada vez maior complexidade de cuidados em contexto perioperatório, com curta permanência do cliente em contexto hospitalar. Perante este desafio crescente e os riscos inerentes ao bloco operatório, o enfermeiro desempenha um papel crucial no acompanhamento do cliente e família/pessoa significativa ao longo da sua vivência perioperatória, centrando a sua atividade na satisfação das necessidades do cliente. Assim, o presente relatório teve como objetivo refletir a jornada de aprendizagem clínica realizada em contexto de estágio de natureza profissional, no âmbito da obtenção do título de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória. Desta forma, objetivou-se descrever e demonstrar as aprendizagens e habilidades desenvolvidas, refletindo sobre a aquisição de competências comuns e específicas da prestação de cuidados especializados em contexto perioperatório. O estágio de natureza profissional desenvolvido no contexto de Unidade de Cirurgia de Ambulatório e de Bloco Operatório, proporciona uma oportunidade única para aquisição de conhecimentos específicos, habilidades técnicas e atitudes próprias do contexto perioperatório. A conceção de cuidados especializados ao cliente em contexto perioperatório, assim como o desenvolvimento e implementação de um projeto de estágio focado na diminuição da ansiedade pré-operatória dos clientes, com recurso à aplicação de música binaural, são parte integrante deste processo de aquisição de competências. O referido projeto insere-se no âmbito do desenvolvimento profissional contínuo dos enfermeiros, contribuindo, também, para a melhoria contínua da qualidade dos cuidados e promoção da satisfação dos clientes.Anxiety felt by patients in a surgical context is one of the most frequently observed psychological reactions, with an estimated 25% to 80% of patients experiencing preoperative anxiety. Research has shown that an increased level of preoperative anxiety leads to physiological and psychological changes with a significant impact on anesthesia, surgery and the postoperative recovery process, such as increased pain, nausea and vomiting, longer recovery and an increased risk of infection. Although preoperative anxiety been usually treated with short action benzoadiazepines, they have indeed adverse effects, which is why the use of non-pharmacological interventions to reduce anxiety has been suggested. Music therapy, in this specific case binaural music, appears to be a non-pharmacological nursing intervention that has no adverse effects, is cost-effective and has proven benefits not only in terms of reducing anxiety but also pain. With the annual growth in surgical procedures, outpatient surgery is becoming increasingly complex in terms of care in the perioperative context, with the client having a short hospital stay. Faced with this growing challenge and the risks inherent in the operating room, nurses play a crucial role in monitoring the client and their family/significant other throughout their perioperative experience, focusing their activity on meeting the client's needs. Thus, this report aimed to reflect on the clinical learning journey undertaken in the context of a professional internship, as part of the Master's degree in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing for People in Perioperative Situations. Thus, the aim was to describe and demonstrate the learning and skills developed, reflecting on the acquisition of common and specific skills for the provision of specialized care in the perioperative context. The professional internship developed in the context of the Outpatient Surgery Unit and Operating Room provides a unique opportunity to acquire specific knowledge, technical skills and attitudes specific to the perioperative context. The design of specialized care for clients in a perioperative context, as well as the development and implementation of an internship project focused on reducing preoperative anxiety among clients, using binaural music, are an integral part of this process of acquiring skills. This project is part of the ongoing professional development of nurses, also contributing to the continuous improvement of the quality of care and promoting client satisfaction.