Trabalho de parto: dos diagnósticos às intervenções. Contribuição para a definição de um modelo clínico de dados

Abstract

A Enfermagem como profissão centra-se em processos físicos e em reacções das pessoas a eventos de vida que levam a uma transição. As transições exigem interações complexas e ter um filho é considerada uma transição de desenvolvimento. O trabalho de parto corresponde aos processos perinatais desde o início da dilatação do colo do útero até à expulsão da placenta (Conselho Internacional de Enfermeiros (CIE), 2015). Ter uma abordagem sistemática à documentação relacionada com esta área-chave é um desafio para os enfermeiros e um motivo relevante para o desenvolvimento da pesquisa. Espera-se que os sistemas de informação traduzam as opiniões dos enfermeiros sobre sua própria prática. OS Modelos Clínicos de Dados devem utilizar uma ontologia de enfermagem mundialmente reconhecida, que traduza conhecimento baseado em evidências bem como os conhecimentos adquiridos na prática e validadas pela teoria de enfermagem. Contribuir para a definição de um Modelo Clinico de Dados com base em diagnósticos e intervenções de enfermagem é um dos objetivos deste estudo. O estudo visa identificar os diagnósticos de enfermagem e as intervenções que descrevem o padrão de atendimento associado ao foco Trabalho de parto, com base na documentação produzida atualmente pelos enfermeiros, de 12 de janeiro a 20 de fevereiro de 2013. Para a análise da documentação produzida pelos enfermeiros foi utilizada a análise de conteúdo segundo Bardin. Para o processo de análise foram incluídos 128 diagnósticos e 224 intervenções do SClinic (sistema electrónico de informação clínica de enfermagem) que usa a versão beta 2 da CIPE®, e pudemos definir aproximadamente 15 diagnósticos e 70 intervenções usando a versão CIPE® 2015. Surgiram alguns novos conceitos que podem contribuir para o desenvolvimento de uma nova versão da CIPE®.