Adesão à terapêutica medicamentosa do doente idoso com insuficiência cardíaca polimedicado

Abstract

A não adesão à terapêutica medicamentosa está associada a um aumento dos reinternamentos, agravamento do prognóstico e maior custo financeiro, situação que se acentua nas pessoas idosas. No Hospital de Dia de Insuficientes Cardíacos, serviço onde decorreu o estágio, não se realizava uma monitorização objetiva e estruturada da adesão à terapêutica medicamentosa, pelo que este projeto teve como objetivo desenvolver competências como enfermeira especialista na área de especialização à pessoa idosa e promover o cuidado de si no doente idoso, com insuficiência cardíaca, polimedicado com não adesão à terapêutica medicamentosa, tendo o modelo de parceria como intervenção de enfermagem. O desenvolvimento deste trabalho assentou numa metodologia de projeto, centrada num percurso de resolução de problemas. Para o diagnóstico, monitorização e avaliação, recorremos a: guião de observação, questionário (MAT), análise documental e entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados realizou-se pela análise de conteúdo e estatística descritiva e decorreu de outubro de 2011 a fevereiro de 2012. Constituíram-se como participantes, quatro enfermeiras do hospital de dia e sete doentes idosos com não adesão, selecionados, através da aplicação de um instrumento de medida, de entre 25 doentes idosos, com insuficiência cardíaca, polimedicados em cuidados no domicílio. Os resultados do projeto demonstraram que as enfermeiras preocupam-se em capacitar o doente idoso para o cuidado de si, verificando-se uma mudança das práticas, aquando da implementação de intervenções para a promoção da adesão. Após a implementação de intervenções de enfermagem, em parceria com o doente idoso, promotoras do cuidado de si na adesão à terapêutica medicamentosa, procedeu-se à sua avaliação, auscultando os doentes idosos através de entrevistas. Estas revelaram que os doentes têm conhecimento acerca da sua doença e do regime terapêutico medicamentoso, participam nos cuidados e sabem como articular-se com os serviços de saúde. Na reavaliação do nível de adesão de seis doentes, uma vez que um negou o consentimento, três passaram a apresentar adesão à terapêutica medicamentosa. Conclui-se que a parceria como construção de uma ação conjunta,