Prevalência das disfunções temporomandibulares e fatores associados em pacientes com transtorno do déficit de atenção com ou sem hiperatividade

Abstract

Contexto: As disfunções temporomandibulares (DTM), o bruxismo e a comprometimento psicossocial são frequentemente comórbidos com condições neuropsiquiátricas, como o Transtorno de Défice de Atenção e Hiperatividade (TDAH). No entanto, estudos limitados têm explorado esta relação em populações adultas. Objetivos: Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência de DTM dolorosa, bruxismo auto-referido e comprometimento psicossocial em adultos com sintomas altamente relacionados com TDAH. Material e método: Noventa participantes adultos foram divididos em dois grupos com base na Lista de Verificação de Sintomas da Escala de Autorrelato de TDAH em Adultos: o Grupo 1 (n = 60) incluiu indivíduos com sintomatologia relacionada com TDAH, e o Grupo 2 (n = 30) indivíduos sem sintomatologia relacionada com TDHA (controlo). Todos os participantes preencheram instrumentos validados que avaliavam a DTM (DTM Rastreio da Dor, DC/TMD Eixo II), o bruxismo, a ansiedade (GAD-7), a somatização (PHQ-15), o stress percebido (PSS), a qualidade do sono (PSQI) e a hipervigilância da dor (PVAQ). As diferentes proporções de variáveis nominais foram avaliadas através do teste do qui-quadrado, com ajuste pelos critérios de Bonferroni para comparações múltiplas. As variáveis numéricas e ordinais foram comparadas utilizando o teste U de Mann-Whitney. Resultados: G1 apresentou uma prevalência significativamente mais elevada de DTM dolorosa (62,2% vs. 26,7%; p = 0,001) e bruxismo da vigília (48,9% vs. 24,4%; p = 0,013) em comparação com G2. Os participantes com sintomas de TDAH apresentaram também níveis significativamente mais elevados de ansiedade, somatização, stress, má qualidade do sono, hipervigilância relacionada a dor e limitação mandibular (p<0.05). Não houve diferença significativa no bruxismo do sono entre os grupos (p>0.05). Conclusões: Os adultos com sintomatologia relacionada com TDAH são mais propensos a apresentar DTM dolorosa, bruxismo em vigília e comprometimentos psicossociais. Estes achados sugerem uma potencial vulnerabilidade comportamental e emocional a distúrbios orofaciais nesta população.Background: Despite emerging evidence pointing out a comorbidity between temporomandibular disorders (TMD), bruxism and neuropsychiatric conditions such as Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), limited studies have explored this relationship in adult populations. Objective: This study aimed to investigate the prevalence of painful TMD, selfreported bruxism, and psychosocial variables in adults with symptoms highly consistent with ADHD. Methods: Ninety adult participants were divided into two groups based on the Adult ADHD Self-Report Scale Symptom Checklist: G1: individuals with high ADHD symptomatology (n=60), and G2: control (n=30). All participants completed validated instruments assessing TMD (TMD Pain Screener, DC/TMD Axis II), self-reported bruxism (OBC), anxiety (GAD-7), somatization (PHQ-15), perceived stress (PSS), sleep quality (PSQI), pain hypervigilance (PVAQ) and jaw function (JFLS-8). For statistical analyses Chi-squared test, adjusted by the Bonferroni criteria for multiple comparisons and the Mann-Whitney U-test were used. Results: G1 showed a significantly higher prevalence of painful TMD (62.2% vs. 26.7%; p = 0.001) and awake bruxism (48.9% vs. 24.4%; p = 0.013) compared to G2. Participants in G1 also exhibited significantly higher levels of anxiety, somatization, stress, poor sleep quality, pain hypervigilance and jaw limitation (p<0.05). No significant difference was found in sleep bruxism between groups (p>0.05). Conclusion: Adults with symptomatology highly consistent with ADHD are more likely to present painful TMD, self-reported awake bruxism, and psychosocial impairments. These findings suggest a potential behavioral and emotional vulnerability to orofacial disorders in this population.