O processo de aquisição de competências e os exercícios de fortalecimento da musculatura pélvica na prevenção da incontinência urinária de esforço no pós-parto

Abstract

Este relatório de estágio profissionalizante apresenta as atividades desenvolvidas no estágio de gravidez, trabalho de parto e parto, para atingir as competências preconizadas pela OE e dar cumprimento ao Regulamento n.º 127/2011 do Diário da República, 2.ª série – N.º 35 de 18 de Fevereiro de 2011, com o objetivo de cumprir as diretivas condicionantes à obtenção do título de enfermeiro especialista, sustentadas na Lei n.º 9/2009 de 4 de Março que transpõe para a ordem jurídica interna a Diretiva 2005/36/CE do Parlamento Europeu e do Conselho, de 7 de Setembro, inerentes ao Regulamento do Ciclo de estudos da Escola Superior de Enfermagem do Porto, conducente ao grau de mestre. Foram feitos diagnósticos e delineadas intervenções fundamentadas em evidências científicas, na prestação de cuidados à mulher grávida com complicações, em trabalho de parto, parto e no pós-parto (puerpério). Para além dos cuidados específicos e especializados ao longo da prestação de cuidados, constatamos que outros problemas podem coexistir, nomeadamente, a incontinência urinária de esforço que para além de perturbar o bem-estar e a qualidade de vida da mulher e casal, acresce à responsabilidade do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstetrícia minimizar o risco e delinear intervenções que possam assumir-se como um garante da prevenção, de uma situação considerada na vida da mulher como um flagelo e assume maior relevância neste período em que se desenvolve o processo de maternidade. Apesar deste problema nem sempre ser referenciado pelas mulheres, por tabu ou vergonha, também não é ainda, consciencializado por todos os enfermeiros, como uma situação problemática para a qual podem dar um contributo decisivo ao nível da prevenção. Além das atividades específicas do quotidiano e dos cuidados especializados que prestamos, no sentido de basear as práticas na evidência científica mais atual, desenvolvemos uma revisão integrativa da literatura para investigar que tipo de intervenções de enfermagem o Enfermeiro Especialista em XII Saúde Materna e Obstetrícia pode desenvolver como estratégia preventiva e ou curativa, para fazer face a esta situação. A metodologia consiste na realização de uma revisão integrativa da literatura. Integra a análise qualitativa de artigos com nível de evidência I e II indexados nas bases de dados CINAHL Plus with full text, Cochrane Database of Systematic Reviews, através da plataforma EBSCO host. Os resultados obtidos permitem-nos concluir que os exercícios de fortalecimento da musculatura pélvica produzem benefícios a nível da prevenção e tratamento dos sintomas de Incontinência Urinaria de Esforço no pós-parto e a sua prática regular, durante alguns meses após o parto, é considerada fundamental para prolongar os efeitos positivos dos mesmos.