Theranostics: novas tendências em medicina personalizada

Abstract

O conceito de medicina personalizada surge associado à optimização da prática clínica, procurando um ajuste e adequação dos recursos terapêuticos e de diagnóstico às necessidades individuais de cada paciente. Recorrendo ao perfil genético de cada indivíduo de forma a promover uma divisão em sub-populações em função da susceptibilidade a uma determinada patologia, ou da resposta a determinada terapêutica, a personalização da medicina procura diminuir a incidência de efeitos secundários enquanto racionaliza e direcciona de forma mais eficiente os meios disponíveis. O desenvolvimento da nanomedicina advém do intuito de promover a criação de novos sistemas de distribuição de fármacos através de nanoplataformas, como os lipossomas, os dendrímeros, os nanotubos de carbono ou as nanopartículas de ouro, capazes de dirigir selectivamente a terapêutica para um determinado alvo terapêutico. A aposta em modelos de distribuição selectiva de fármacos procura optimizar o seu índice terapêutico, promovendo a sua acumulação no tecido alvo, e limitando a sua acumulação em tecido saudável o que diminui e previne a ocorrência de efeitos secundários a nível sistémico. O conceito de theranostic procura fundir agentes com actividade terapêutica e agentes de contraste numa mesma entidade polivalente. Este conceito possibilita uma identificação e monitorização da terapêutica em tempo real, permitindo uma maior eficácia terapêutica, e a detecção de patologias em fase precoce. Embora a grande maioria da investigação científica esteja direccionada para as patologias oncológicas, esta abordagem demonstra um tremendo potencial no contexto das patologias infecciosas, autoimunes e cardiovasculares. No futuro, espera-se que os sistemas de distribuição selectiva de fármacos activáveis em theranostic possam assumir-se como um recurso precioso na diminuição da prevalência de patologias com elevadas taxas de mortalidade associadas.