L-PRF na cicatrização da zona dadora de enxertos de tecido conjuntivo : ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A morbilidade associada à zona dadora de enxertos de tecido conjuntivo é um dos principais problemas na cirurgia de recobrimento radicular. Recentemente, as membranas de L-PRF têm sido aplicadas na zona dadora, de forma a acelerar a cicatrização e melhorar o pós-operatório. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar clinicamente o efeito do L-PRF na cicatrização do palato e nível de dor pós-operatória. Materiais e Métodos: Este estudo contou com a participação de 18 pacientes com recessões gengivais, indicados para cirurgia de recobrimento radicular. Os pacientes foram distribuídos de forma aleatória em 2 grupos: O grupo controlo (com esponja hemostática no palato), composto por 6 participantes e o grupo de estudo (L-PRF no palato), constituído por 12 participantes. Após a cirurgia foram realizadas consultas de follow-up ao 7º, 14º e ao 21º dia após a cirurgia. Os parâmetros avaliados nessas consultas foram: complicações pós-operatórias; qualidade do encerramento da ferida cirúrgica; nível de dor e consumo de analgésicos; Resultados: No grupo de estudo houve uma maior redução da deiscência da ferida cirúrgica ao longo de T1, T2 e T3 (p 0,05) comparativamente ao grupo controlo. Relativamente à dor, não se observaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos em T1 e T2, no entanto em T3 (p= 0,04) os resultados demostraram uma diminuição estatisticamente significativa da dor percecionada pelos pacientes do grupo de estudo. Os participantes do grupo de controlo relataram um maior consumo de analgésicos durante o período pós-operatório comparativamente ao grupo de estudo. Conclusão: Tendo em conta os resultados e as limitações deste estudo, conclui-se que a utilização da membrana de L-PRF no palato pode afetar positivamente a cicatrização e reduz a morbilidade pós-operatória.Introduction: Morbidity associated with the donor zone of connective tissue grafts is one of the main problems in root coverage surgery. Recently, L-PRF membranes have been applied to the donor zone in order to accelerate healing and improve the post-operative period. Aim: The aim of this study was to clinically evaluate the effect of L-PRF on palatal healing and post-operative pain levels. Materials and Methods: This study involved 18 patients with gingival recessions indicated for root coverage surgery. The patients were randomly assigned to 2 groups: the control group (with haemostatic sponge on the palate), made up of 6 participants, and the study group (L-PRF on the palate), made up of 12 participants. Follow-up appointments were held on the 7th, 14th and 21st days after surgery. The parameters assessed at these visits were: post-operative complications; quality of surgical wound closure; level of pain and consumption of analgesics. Results: Palate dehiscence was analysed in terms of length, width and height and it was found that in the study group there was a greater reduction in surgical wound dehiscence over T1, T2 and T3 (p 0.05) compared to the study group. With regard to pain, statistically there were no differences between the two groups at T1 and T2, however at T3 (p= 0.04) the results showed a statistically significant reduction in the pain perceived by patients in the study group. Participants in the control group reported higher consumption of analgesics during the post-operative period compared to the study group. Conclusion: Taking into account the results and limitations of this study, it is concluded that the use of L-PRF membrane on the palate improves postoperative morbidity.