Intervenções de enfermagem à pessoa submetida a técnica dialítica intermitente numa unidade de cuidados intensivos

Abstract

O presente relatório de estágio, inserido no Curso de Mestrado de Enfermagem, área de especialização Médico-Cirúrgica, área específica de intervenção Enfermagem Nefrológica, visa descrever as aprendizagens adquiridas/desenvolvidas durante o período de estágio nos contextos selecionados. Pretende, também, enfatizar o percurso desenvolvido com recurso a uma análise construtiva e a uma reflexão crítica das competências alcançadas, tendo por base o modelo conceptual de aquisição de competências de Patrícia Benner. Partindo da base teórica adquirida ao longo deste percurso para a prática de cuidados e refletindo sobre essa prática, desenvolveu-se e aprofundou-se conhecimento sobre a Doença Renal Crónica e Lesão Renal Aguda, bem como, sobre as várias modalidades de terapia de substituição da função renal, em diferentes contextos. Realizou-se uma revisão scoping para mapear e analisar as intervenções de enfermagem à pessoa submetida a hemodialise venovenosa intermitente em unidade de cuidados intensivos, orientada pela metodologia proposta por Joana Briggs Institute. Esta revisão é fundamental pois permite mapear conceitos chave subjacentes à área de investigação, assim como as principais fontes e tipos de informação disponível para uma uniformização das intervenções de enfermagem. Hemodiálise é considerado um tratamento extracorporal de filtração de substâncias urémicas do sangue da pessoa com lesão renal e a eliminação de substâncias tóxicas e excesso de fluidos do organismo. Permite uma reconstituição dos fluidos intra/extracelular e conseguir a homeostasia de solutos, quer pela remoção a partir do sangue, quer pela introdução dos mesmos a partir do dialisante. Sendo assim, entende-se por hemodiálise como sendo um processo em que se altera a composição de uma solução, quando está exposta em contato com outra, através de uma membrana semipermeável. Os solutos que conseguem atravessar a membrana são transportados por difusão, ultrafiltração ou convecção.