A pessoa idosa algaliada em contexto hospitalar

Abstract

À escala mundial, assiste-se atualmente a um envelhecimento populacional e a um crescente número de Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS), tornando-se num imperativo económico, político e social. A pessoa idosa, devido às alterações provocadas pelo processo de envelhecimento, à coexistência de doenças crónicas e à fragilidade do seu sistema imunitário, apresenta um risco acrescido de desenvolver infeções. A Infeção do Trato Urinário (ITU) é a infeção mais comum entre os idosos e no contexto hospitalar a algaliação é responsável por 80% das ITU. Neste sentido, foi implementado um projeto no serviço de cirurgia geral, de um hospital da Região de Lisboa e Vale do Tejo, com a finalidade de contribuir para a prevenção da ITU Associada ao Cateter (CAUTI) na pessoa idosa. Atendendo à metodologia de projeto, foram inicialmente identificadas necessidades de formação dos enfermeiros, através da aplicação de um questionário e da realização de auditorias aos registos e às práticas da equipa de enfermagem, sendo que estas últimas permitiram também avaliar, numa segunda fase, os resultados das intervenções de enfermagem desenvolvidas. As intervenções de enfermagem implementadas, baseadas no estado da arte, passaram por monitorizar diariamente a necessidade de algaliação e os cuidados de manutenção ao cateter vesical, auditorias à higiene das mãos, elaboração de uma norma para prevenção da CAUTI, elaboração de um algoritmo para remoção da algália, formação aos enfermeiros e reflexão sobre as práticas no seio da equipa de enfermagem. Considerando a importância do ambiente e dos cuidados de manutenção da vida à pessoa idosa para prevenção da CAUTI, seguiu-se como fio condutor de enfermagem o quadro concetual de Orem e de Collière. Os resultados da implementação do projeto traduzem uma maior reflexão pela equipa de enfermagem acerca da indicação da algaliação, verificando-se uma crescente preocupação em remover precocemente a algália.