Checklist para monitorização nutricional em terapia intensiva

Abstract

O suporte nutricional de pacientes em unidades de terapia intensiva é considerado um desafio pela Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral, por isso é necessária a elaboração de recomendações que possam uniformizar essa prática. A padronização dos procedimentos por meio de protocolos, reduz o erro humano e garante a homogeneidade da prática. Os indicadores de gestão exprimem em números o desempenho da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), permitindo ações corretivas posteriores. O objetivo geral dessa pesquisa foi elaborar e implementar uma checklist nutricional numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para uniformizar condutas entre os profissionais envolvidos na assistência ao paciente. Os objetivos específicos foram: Aplicar a checklist nutricional e verificar as não conformidades; Fornecer parâmetros de monitorização em terapia nutricional; Realizar associações das variáveis da amostra e das intercorrências com o risco nutricional. Trata-se de um estudo observacional e prospectivo, que foi realizado na Unidade de Terapia intensiva do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, com 80 pacientes, no período de Abril a Maio de 2018. Como instrumento de coleta de dados foi elaborada e aplicada uma checklist nutricional com 20 perguntas estruturadas, em 4 dias de aplicação, onde foram gerados 20 indicadores de qualidade em terapia nutricional. Foi caracterizada a amostra com as seguintes variáveis: gênero, faixa etária, Índice de Massa Corporal (IMC), Gasto Energético Total (GET), Recomendação Proteica (PTN), via de administração e triagem nutricional. Foram realizadas associações dessas variáveis com risco nutricional. Além destas, foram associadas também intercorrências como: vômitos, diarreia, constipação intestinal, resíduo gástrico elevado, distensão abdominal e hiperglicemia, com significância (p<0,05) para IMC, GET, PTN e via de administração. A análise estatística foi realizada utilizando o programa “Statistical Package for Social Science” (SPSS versão 20,0, II, E.U.A.). A pesquisa seguiu os termos da Resolução Nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa teve como benefício a elaboração e a implementação de uma checklist nutricional na referida UTI e o fornecimento de parâmetros de monitorização em terapia nutricional. Financiamento próprio.